ВЛИЯНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ПРИ НАЛИЧИИ АССОЦИИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ

УДК 616.72-002.77:330.59:316.6:616.24-008.4:615.03

Авторы

  • В.А. Елыкомов Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Email: science@agmu.ru
  • А.В. Затеев Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Email: science@agmu.ru
  • А.В. Бердюгина Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Email: science@agmu.ru
  • К.В. Клестер Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Email: klester@bk.ru
  • М.Г. Николаева Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Email: nikolmg@yandex.ru

Ключевые слова:

качество жизни, ревматоидный артрит, болезни органов дыхания

Аннотация

Целью исследования явилась сравнительная оценка КЖ больных РА и корреляционных взаимосвязей его проявлений с выраженностью тревожно-депрессивных расстройств при ассоциации с заболеваниями органов дыхания.
Материалы и методы. В исследование включено 172 пациента, из них у 48 диагностирован РА (I группа), у 62 – ассоциация РА и БОД (II группа), у 60 диагностированы болезни органов дыхания (III группа). РА определен в соответствии с классификационным критерием ACR/EULAR (2010) для РА, при среднем числе баллов по 4 позициям равном 8,4±3,11. Группы сопоставимы по полу и возрасту. Для оценки КЖ больных РА использовали опросники SF-36 Health Status Survey (SF-36) и HAQ. Оценку реактивной и личностной тревожности проводили по шкале Спилбергера-Ханина.
Результаты. У больных II группы (РА+БОД) все показатели КЖ были статистически значимо ниже, чем в группах сравнения (p<0,001). В наибольшей степени изменялись показатели физического здоровья (физическое функционирование (ФФ), ролевое физическое функционирование (РФФ), боль (Б), общее здоровье). Среди показателей КЖ, характеризующих психологическое здоровье (Ж, социальное функционирование (СФ), ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ), психическое здоровье (ПЗ)), в большей степени были снижены РЭФ – на 52,3% и Ж – на 36,1%. При сочетании РА и БОД уровень клинически выраженной тревоги был наиболее высоким (60,9%; рI-II=0,007; pII-III=0,03). Клинически выраженная депрессия диагностирована у 56,3% больных II группы (рI-II=0,021; pII-III=0,046), у пациентов III группы статистически значимо чаще диагностирована субклиническая депрессия (у 60%, рII-III=0,051). У большинства больных РА по опроснику Спилбергера-Ханина наблюдалась высокая личностная (48%) и ситуативная (56%) тревожность. При проведении регрессионного анализа выраженность тревоги по шкале HADS прямо коррелировала с возрастом (r=0,44), индексом HAQ (r=0,69), активностью заболевания по DAS28 (r=0,53), длительностью заболевания (r=0,37), функциональным классом (r=0,38), а выраженность депрессии – с ИМТ (r=0,66) и возрастом (r=0,82) пациентов.
Заключение. Комплексное изучение КЖ больных РА, в том числе при ассоциации с патологией системы дыхания, выявило существенные взаимосвязи показателей КЖ с основными клиническими характеристиками больных, выраженностью боли и степенью активности заболевания. Наличие ассоциированного поражения костно-мышечной, дыхательной систем и психоэмоциональной сферы формирует порочный круг взаимного отягощения и диктует необходимость комплексного обследования пациента с целью адекватной коррекции.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

В.А. Елыкомов, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д.м.н., доцент, заведующий кафедрой терапии и общей врачебной практики с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656045, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Телефон: (3852) 689673.
E-mail: science@agmu.ru

А.В. Затеев, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

к.м.н., доцент кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656045, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Телефон: (3852) 689673.
E-mail: science@agmu.ru

А.В. Бердюгина, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Студентка АГМУ, г. Барнаул

656038, Российская Федерация, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, д. 40.

 

К.В. Клестер, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

ординатор кафедры терапии и общей врачебной практики с курсом ДПО Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656045, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Тел.: +7 (962) 7964052.
E-mail: klester@bk.ru

М.Г. Николаева, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, старший научный сотрудник Алтайского филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40.
656045, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
Тел.: +7 (3852) 566-888
E-mail: nikolmg@yandex.ru

Библиографические ссылки

  • Шереметьева И.И., Санашева И.Д. Клинико-эпидемиологические и социокультурные особенности психической патологии у жителей Республики Алтай. Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2015; 11(4): 17-38.
  • Шереметьева И.И., Строганов А.Е., Рыбалко М.И., Нарожнов В.Д., Лещенко Л.В., Курышкин В.И. Становление и развитие психиатрии на Алтае (к 60-летнему юбилею кафедры психиатрии Алтайского государственного медицинского университета). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 3 (100): 91-94.
  • Клестер Е.Б., Лычев В.Г., Локтионова Е.В., Игнатьев М.Е. Качество жизни и психологический статус больных ревматоидным артритом при ассоциации с артериальной гипертензией. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6 (2): 33-36.
  • Клестер Е.Б., Лычев В.Г., Локтионова Е.В., Игнатьев М.Е. Коморбидность при ревматоидном артрите: в фокусе проблемы – взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств и факторов риска кардиоваскулярных заболеваний. Сочетанные формы заболеваний - актуальная общемедицинская проблема: сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции. 2013: 42-47.
  • Aletaha D, Neogi T, Silman AJ et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62(9):2569-2581. doi: 10.1002/art.27584.
  • Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Annals of the Rheumatic Diseases. 2020. 79(6):685-699. doi:10.1136/annrheumdis-2019-216655
  • Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, 2019 report. Updated 2020. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/11/GOLD-2020-REPORT-ver1.0wms.pdf (Date accessed: February, 2020).
  • Global strategy for asthma management and prevention, 2019 report. Updated 2019. Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/06/GINA-2019-main-report-June-2019-wms.pdf (Date accessed: February, 2020).
  • Raghu G, Remy-Jardin M, Myers JL et al. Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(5):e44-e68. doi: 10.1164/rccm.201807-1255ST
  • Разрешение на использование и воспроизведение опросника SF-36®: Medical Outcomes Trust. http: www.sf-36.com./tools/sf36.shtml. Permission for questionnaire SF-36® use and copy. SF-36®:Medical Outcomes Trust. http:www.Sf-36.com./tools/sf36.shtml
  • Ионова Т.И., Новик А.А., Гандек Б. и др. Качество жизни здорового населения Санкт-Петербурга. Тезисы докладов Всероссийской конференции с международным участием «Исследование качества жизни в медицине». Санкт-Петербург, 2000: 54-57.
  • Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Москва: ОЛМА-ПРЕСС; 2002: 314.
  • Hirata A, Miyamura T, Suenaga Y et al. Latent psychological distress existing behind a set of assessment measures is comparable to or more important than symptoms or disability in the association with quality of life and working statuspatients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol. 2018;28(6):968-975. doi:10.1080/14397595.2018.1428043.
  • Peterson S, Piercy J, Blackburn S et al. The multifaceted impact of anxiety and depression on patients with rheumatoid arthritis. BMC Rheumatol. 2019;3:43. doi: 10.1186/s41927-019-0092-5
  • Ruhaila AR, Chong HC. Self-reported symptoms of depression, anxiety and stress among patients with Rheumatoid Arthritis in a Malaysian rheumatology centre - prevalence and correlates. Med J Malaysia. 2018;73(4):226-232.
  • Загрузки

    Опубликован

    10-09-2020

    Как цитировать

    Елыкомов . В., Затеев . А., Бердюгина . А., Клестер . К., Николаева М. ВЛИЯНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ПРИ НАЛИЧИИ АССОЦИИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ: УДК 616.72-002.77:330.59:316.6:616.24-008.4:615.03 // Бюллетень медицинской науки, 2020. Т. 18, № 2. С. 53–58. URL: http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/85.

    Выпуск

    Раздел

    Клиническая медицина