ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА

УДК 616.33-006.6-089

Авторы

  • С.Т. Олжаев Алматинский региональный онкологический диспансер, г. Алматы, Республика Казахстан Email: s.olzhayev20@gmail.com

DOI:

https://doi.org/10.31684/25418475_2021_2_70

Ключевые слова:

рак желудка, оперативное лечение, эндотелий, послеоперационные осложнения, рецидивы, метастазы

Аннотация

При повреждении тканей одним из патофизиологических факторов является эндотелиальная дисфункция, в том числе в процессе оперативного лечения. Имеется потенциальный негативный эффект нарушений функции эндотелия при онкологических заболеваниях, кумуляция индуцированной новообразованием и оперативным вмешательством дисфункции.
Цель исследования – сравнительный анализ показателей сосудистого эндотелия и клинических результатов лечения рака желудка при различных подходах к оперативным вмешательствам и коррекции эндотелиальной дисфункции.
Материалы и методы. В обследование включены 122 пациента с раком желудка II-III клинической стадии. В основную группу включены 54 больных, в группу сравнения – 68. Исследованы показатели эндотелия: содержание слущенных эндотелиоцитов в крови; концентрация фактора Виллебранда; эндотелий-зависимая вазодилатация и результаты оперативного лечения в ранние и отдаленные сроки.
В основной группе осуществлялись преимущественно вмешательства малой травматичности с коррекцией дисфункции эндотелия.
Результаты. При использовании созданных подходов профилактики и коррекции дисфункции эндотелия в основной группе отмечается существенное снижение всех видов осложнений. Показатель циркулирующих эндотелиоцитов на 7 сутки после вмешательства в группе сравнения по отношению к основной превышал на 113% (p<0,01), фактора Виллебранда – 62,9% (p<0,05). Показатель ЭЗВД (эндотелий зависимая вазодилятация) был ниже в группе сравнения на 43,5% (p<0,05). В группе с ограничением степени эндотелиальной дисфункции (основной) выявлено снижение частоты послеоперационных осложнений.
В раннем послеоперационном периоде отличия по частоте осложнений во вторую клиническую стадию составили RR=2,05 (p<0,05), а в третью – RR=2,38 (p<0,05). В отдаленном периоде отличия между группами (отличающиеся проведенным лечением) во вторую клиническую стадию составили RR=2,34 (p<0,05), что более значимо, а в третьей – RR=1,96 (p<0,05), что менее существенно, чем ранние.
Заключение. Профилактика и коррекция эндотелиальной дисфункции при радикальном оперативном лечении рака желудка способствует снижению частоты ранних и отдаленных осложнений и улучшению результатов лечения.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биография автора

С.Т. Олжаев, Алматинский региональный онкологический диспансер, г. Алматы, Республика Казахстан

к.м.н., директор ГКП на ПХВ «Алматинский региональный онкологический диспансер», г. Алматы, Республика Казахстан.
050054, Республика Казахстан, г. Алматы, Медеуский район (район Развилки), ул. Демченко, 83.
Тел.: +7 (7272) 310566, +77017479999.
E-mail: s.olzhayev20@gmail.com

Библиографические ссылки

  • Helmberger T. The evolution of interventional oncology in the 21st century. Br J Radiol. 2020; 93(1113): 1-12. https://doi:10.1259/bjr.20200112.
  • Smyth E.C., Nilsson M., Grabsch H.I., van Grieken N.C., Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020;396 (10251): 635-648. https://doi:10.1016/S0140-6736(20)31288-5.
  • Hoshi H. Management of Gastric Adenocarcinoma for General Surgeons. Surg Clin North Am. 2020; 100(3): 523-534. https://doi:10.1016/j.suc.2020.02.004/
  • Chen Q.Y., Zhong Q., Liu Z.Y., Huang X.B., Que S.J., Zheng W.Z., Li P., Zheng C.H., Huang C.M. Advances in laparoscopic surgery for the treatment of advanced gastric cancer in China. Eur J Surg Oncol. 2020; 46(10): 7-13. https://doi:10.1016/j.ejso.2020.07.015.
  • Petrishchev N.N., Berkovich O.A., Vlasov T.D., Volkova E.V., Zueva E.E., Mozgovaia E.V. Diagnostic value of evaluation of desquamated endothelial cells in blood. Klin Lab Diagn. 2001; (1):50-52.
  • Von Willebrand Factor. Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.
  • Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение. Кардиология. 1998; 9: 68-80.
  • Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика. 1998. 459 с.
  • Lim C.S., Kiriakidis S., Sandison A. et al. Hypoxia-inducible factor pathway and diseases of the vascular wall. J Vasc Surg. 2013; 58(1): 219-230.
  • Ribatti D., Ranieri G., Basile A. et al. Tumor endothelial markers as a target in cancer. Expert Opin Ther Targets. 2012; 16(12): 1215-1225.
  • Rodrigues C.A., Ferrarotto R., Kalil Filho R., et al. Venous thromboembolism and cancer: a systematic review. J Thromb Thrombolysis. 2010; 30(1): 67-78.
  • Owens A.P., Mackman N. Microparticles in hemostasis and thrombosis. Circ Res. 2011; 108(10): 1284-1297.
  • Reymond N., d’Água B.B., Ridley A.J. Crossing the endothelial barrier during metastasis. Nat Rev Cancer. 2013; 13(12): 858-870. https://doi:10.1038/nrc3628.
  • Blazejczyk A., Papiernik D., Porshneva K., Sadowska J., Wietrzyk J. Endothelium and cancer metastasis: Perspectives for antimetastatic therapy. Pharmacol Rep. 2015; 67(4): 711-718. https://doi:10.1016/j.pharep.2015.05.014.
  • Загрузки

    Опубликован

    12-07-2021

    Как цитировать

    Олжаев С. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА: УДК 616.33-006.6-089 // Бюллетень медицинской науки, 2021. Т. 22, № 2. С. 70–77 DOI: 10.31684/25418475_2021_2_70. URL: http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/49.