ПЕРВЫЙ ОПЫТ ОПЕРАЦИИ ТРАНСЪЮГУЛЯРНОГО ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (ТИПС) У ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА УРАЛОМ

УДК 616.36-004-008.331.1-089.81

Авторы

  • Евгений Александрович Цеймах Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул (АГМУ); Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0002-0628-8688 Email: yea220257@mail.ru
  • Владимир Николаевич Шиповский Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, г. Москва (РНИМУ им. Н.И. Пирогова) Email: rsmu@rsmu.ru
  • Евгений Юрьевич Губаренко Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Барнаул Email: evgeny04021982@mail.ru
  • Аксана Константиновна Арутюнова Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2, г. Барнаул Email: gb12@zdravalt.ru
  • Ирина Николаевна Парфенова Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Барнаул Email: evgeny04021982@mail.ru
  • Оюна Борисовна Забадаева Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, г. Москва (РНИМУ им. Н.И. Пирогова) Email: rsmu@rsmu.ru
  • Иван Дмитриевич Савеленок Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Барнаул Email: moejd@mail.ru

DOI:

https://doi.org/10.31684/25418475-2022-4-66

Ключевые слова:

цирроз печени, портальная гипертензия, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование

Аннотация

Портальная гипертензия (ПГ) – патологическое состояние, развивающееся в результате повышения давления в воротной вене из-за нарушения кровотока в бассейне воротной вены, печеночных венах или нижней полой вене. Чаще всего среди осложнений ПГ встречается кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка (ВПЖК), которое обладает наибольшей клинической значимостью. Количество летальных исходов при первом эпизоде кровотечения при этом достигает 80% при декомпенсированных формах цирроза печени (ЦП). В клиническом наблюдении представлен случай лечения тяжелого больного с диагнозом — вирусный гепатит С, активная фаза, цирроз печени, декомпенсация печёночно-клеточной недостаточности, класс В (9 баллов) по Child-Pugh, внутрипеченочная портальная гипертензия, состоявшееся кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка III степени, острая постгеморрагическая анемия тяжелой степени, спленомегалия, асцит. Применение трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования является малоинвазивным малотравматичным шунтирующим вмешательством, которое показано больным с варикозным кровотечением и возможно одновременно применять с эмболизацией левой желудочной вены. При этом процедура шунтирования не усложняется и дает хорошие результаты в раннем и отдалённом периоде наблюдения.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Информация об авторах

Евгений Александрович Цеймах,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул (АГМУ); Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Барнаул

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул. 656038, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, 40.
врач хирург второго хирургического отделения КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи», г. Барнаул. 656038, Алтайский край, г. Барнаул, Комсомольский проспект, д.73
E-mail: yea220257@mail.ru Телефон: 8 (3852) 24 48 73
https://orcid.org/0000-0002-0628-8688.

Владимир Николаевич Шиповский,
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, г. Москва (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)

д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской хирургии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. 117997, г. Москва, ул. Островитянова д. 1
заведующий отделением эндоваскулярной хирургии городской клинической больницы им. Д.Д. Плетнёва г. Москвы
105077, г. Москва, 11-я Парковая ул., д.32, корп. 3
E-mail: rsmu@rsmu.ru
Телефон: 8 (499) 780-08-63

Евгений Юрьевич Губаренко,
Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Барнаул

заведующий кабинетом рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Барнаул
656038, Алтайский край, г. Барнаул, Комсомольский проспект, д. 73
E-mail: evgeny04021982@mail.ru
Телефон: 8 (3852) 24 24 10

Аксана Константиновна Арутюнова,
Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2, г. Барнаул

заведующая гастроэнтерологическим отделением КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи №2», г. Барнаул
656050, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Малахова 53
E-mail: gb12@zdravalt.ru
Телефон: 8 (3852) 40 22 46

Ирина Николаевна Парфенова,
Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Барнаул

заведующая рентгеновским отделением КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи», г. Барнаул
656038, Алтайский край, г. Барнаул, Комсомольский проспект, д.73
Телефон: 8 (3852) 24 24 10

 

Оюна Борисовна Забадаева,
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, г. Москва (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)

аспирантка кафедры факультетской хирургии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, г. Москва
117997, г. Москва, ул. Островитянова д. 1
E-mail: rsmu@rsmu.ru
Телефон: 8 (499) 780-08-63

Иван Дмитриевич Савеленок,
Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Барнаул

врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Барнаул. 656038, Алтайский край, г. Барнаул, Комсомольский проспект, д.73
E-mail: moejd@mail.ru
Телефон: 8 (3852) 24 24 10

Библиографические ссылки

  • Ерамишанцев А.К. Развитие проблемы хирургического лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Анналы хирургической гепатологии. 2007; 12(2): 8-16.
  • Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии. 2-е изд., доп. Ташкент. 1984.
  • Kaufman J.A., Bromley P.J., Ch.14. Portal and hepatic veins. The requisites. Elsevier sauders. Vascular and interventional radiology. 2-d edition. 2014.
  • Ивашкин В.Т. Осложнения портальной гипертензии при циррозе печени. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2009; 95(10): 1074-1092.
  • Затевахин И.И., Шиповский В.Н., Цициашвили М.Ш., Монахов Д.В. Портальная гипертензия: диагностика и лечение. Москва. 2015.
  • Анисимов А.Ю., Верткин А.Л., Девятов А.В. Практические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Московский хирургический журнал. 2013; 6: 41-54.
  • Щеголев А.А., Аль-Сабунчи О.А., Павлычев А.В. Оптимизация методов профилактики рецидивов кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у больных циррозом печени. Лечебное дело. 2013; 3: 44-46.
  • Шерцингер А.Г., Чжао А.В., Ивашкин В.Т. [и др.]. Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Анналы хирургической гепатологии. 2013: 18(3): 110-129.
  • Garcia-Tsao G., Bosch J. Management of varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. N. Engl. J. Med. 2010; 362(9): 823-832.
  • Zheng M., Chen Y., Bai J. [et al.]. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus endoscopic therapy in the secondary prophylaxis of variceal rebleeding in cirrhotic patients: Meta-analysis update. J Clin Gastroenterol. 2008; 42(5): 507-516.
  • Шиповский В.Н. Техника операции ТИПС. Практическое руководство. Москва. 2010.
  • Загрузки

    Опубликован

    26-12-2022

    Как цитировать

    Цеймах Е. А., Шиповский В. Н., Губаренко Е. Ю., Арутюнова А. К., Парфенова И. Н., Забадаева О. Б., Савеленок И. Д. ПЕРВЫЙ ОПЫТ ОПЕРАЦИИ ТРАНСЪЮГУЛЯРНОГО ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (ТИПС) У ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА УРАЛОМ: УДК 616.36-004-008.331.1-089.81 // Бюллетень медицинской науки, 2022. Т. 28, № 4. С. 66–76 DOI: 10.31684/25418475-2022-4-66. URL: http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/374.

    Выпуск

    Раздел

    КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

    Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)