ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ МОНИТОРИНГЕ ПЛОДОВ С ПОЗДНЕЙ МАНИФЕСТАЦИЕЙ СИНДРОМА ОГРАНИЧЕНИЯ РОСТА ПЛОДА

УДК 618.36-008.64: 618.439-007.1

Авторы

  • Юлдуз Гулямовна Расуль-Заде Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, г. Ташкент, Узбекистан https://orcid.org/0000-0002-6847-7257 Email: y_ras@mail.ru
  • Алексей Александрович Климашкин Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, г. Ташкент, Узбекистан https://orcid.org/0000-0002-1412-4173 Email: aleks.klimashkin@mail.ru

DOI:

https://doi.org/10.31684/25418475_2022_2_12

Ключевые слова:

церебро-плацентарное отношение, срок гестации, допплерометрические показатели

Аннотация

Цель: выяснение лонгитудинальных тенденций перехода параметров кровотока от нормальных значений к патологическим при поздней манифестации синдрома ограничения роста плода - от момента постановки диагноза до родоразрешения.
Пациенты и методы: в когорте женщин с одноплодной беременностью и плодами с малой массой для данного гестационного срока проведен продольный анализ изменений пульсационного индекса маточной артерии (UtA-PI), пульсационного индекса пупочной артерии (UA-PI), пульсационного индекса средней мозговой артерии (MCA-PI), а также церебро-плацентарного отношения (CPR). Лонгитудинальные изменения изучались методом Каплана-Мейера. Для сравнения групповых пропорций использовали тест МакНемара. Статистическая обработка данных проводилась при помощи пакета Stata V14.2 (StataCorp LLC). Статистически значимыми считались результаты при значении р <0,05.
Результаты: была сформирована когорта из 53 женщин, которым в общей сложности было проведено 156 допплерометрических исследований. Обнаружена статистически значимая разница между измерениями MCA-PI (7,5 в сравнении с 18,8%; P = 0,03) и CPR (9,4 в сравнении с 36,4%; P = 0,01)
Остаточная доля нормальных значений UtA-PI, UA-PI, MCA-PI, а также CPR на 40-й неделе гестации была соответственно 96,2 (95% ДИ 81,3-100), 92,4 (95% ДИ 77,3-100), 83 (95% ДИ 67,9-92,4), 43,4% (95% ДИ 33,9-73,5).
Выводы: у плодов с малой массой для данного срока гестации начиная с 37 недели беременности наблюдается прогрессивное ухудшение параметров церебро-плацентарного отношения и вазодилатация средней мозговой артерии. В этой связи оценка церебро-плацентарного отношения, как чувствительного допплерометрического показателя может быть полезной для мониторинга плодов с поздним началом СОРП.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Юлдуз Гулямовна Расуль-Заде, Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, г. Ташкент, Узбекистан

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии, детской гинекологии Ташкентского Педиатрического Медицинского Института, г. Ташкент, Узбекистан
E-mail: y_ras@mail.ru
Тел.: 90 186 20 85
ORCID iD https://orcid.org/0000-0002-6847-7257

 

Алексей Александрович Климашкин, Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, г. Ташкент, Узбекистан

доктор философии по медицинским наукам (PhD), ассистент кафедры акушерства и гинекологии, детской гинекологии Ташкентского Педиатрического Медицинского Института, г. Ташкент, Узбекистан
E-mail: aleks.klimashkin@mail.ru
Tел.: 90 168 36 61
ORCID iD https://orcid.org/0000-0002-1412-4173

 

Библиографические ссылки

  • Antepartum Fetal Surveillance: ACOG Practice Bulletin, Number 229. Obstet Gynecol. Jun 1. 2021;137(6):e116-e127.
  • Aiob A., Toma R., Wolf M., et.al. Cerebroplacental ratio and neonatal outcome in low-risk pregnancies with reduced fetal movement: A prospective study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. Apr. 2022; 14: 100-146.
  • Conde-Agudelo A., Villar J., Kennedy S. H., et.al. Predictive accuracy of cerebroplacental ratio for adverse perinatal and neurodevelopmental outcomes in suspected fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. Oct. 2018; 52(4): 430-441.
  • Cruz-Martinez R., Savchev S., Cruz-Lemini M., et.al. Clinical utility of third-trimester uterine artery Doppler in the prediction of brain hemodynamic deterioration and adverse perinatal outcome in small-for-gestational-age fetuses. Ultrasound Obstet Gynecol. Mar. 2015; 45(3): 273-8.
  • Damhuis S. E., Ganzevoort W., Gordijn S. J. Abnormal Fetal Growth: Small for Gestational Age, Fetal Growth Restriction, Large for Gestational Age: Definitions and Epidemiology. Obstet Gynecol Clin North Am. Jun. 2021; 48(23): 267-279.
  • Figueras F., Caradeux J., Crispi F., et.al. Diagnosis and surveillance of late-onset fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. Feb. 2018; 218(2s.): s790-S802.e1.
  • Gómez O., Figueras F., Fernández S., et.al. Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11-41 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol. Aug. 2008; 32(20): 128-32.
  • Kirlangic M. M., Sahin E., Madendag Y., et.al. The role of the brain-sparing effect of growth-restricted fetuses in newborn germinal matrix/intraventricular hemorrhage. J Perinat Med. Jan 27. 2022; 50(1): 93-99.
  • Meher S., Hernandez-Andrade E., Basheer S. N., et.al. Impact of cerebral redistribution on neurodevelopmental outcome in small-for-gestational-age or growth-restricted babies: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. Oct. 2015; 46(4): 398-404.
  • Melamed N., Baschat A., Yinon Y., et.al. FIGO (international Federation of Gynecology and obstetrics) initiative on fetal growth: best practice advice for screening, diagnosis, and management of fetal growth restriction. Int J Gynaecol Obstet. Mar. 2021; 152 Suppl 1, № Suppl 1: 3-57.
  • Moawad E. M. I., Tammam A. S. F., Mosaad M. M., et.al. Evaluating the predictive value of fetal Doppler indices and neonatal outcome in late-onset preeclampsia with severe features: a cross-sectional study in a resource-limited setting. BMC Pregnancy Childbirth. May 1. 2022; 22(1): 377.
  • Moraitis A. A., Bainton T., Sovio U., et.al. Fetal umbilical artery Doppler as a tool for universal third trimester screening: A systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy. Placenta. May. 2021; 108: 47-54.
  • Pels A., Beune I. M., van Wassenaer-Leemhuis A. G., et.al. Early-onset fetal growth restriction: A systematic review on mortality and morbidity. Acta Obstet Gynecol Scand. Feb. 2020; 99(2):153-166.
  • Sadat Tabatabaie R., Dehghan N., Mojibian M., et.al. The relationship between postnatal hypoglycemia and umbilical artery Doppler ultrasonography in neonates with intrauterine growth restriction: A longitudinal follow-up study. Int J Reprod Biomed. Mar. 2022; 20(2);137-144.
  • Tian Y., Yang X. A Review of Roles of Uterine Artery Doppler in Pregnancy Complications. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 813-343.
  • Tolu L. B., Ararso R., Abdulkadir A., et.al. Perinatal outcome of growth restricted fetuses with abnormal umbilical artery Doppler waveforms compared to growth restricted fetuses with normal umbilical artery Doppler waveforms at a tertiary referral hospital in urban Ethiopia. PLoS One. 2020; 15(6): e0234810.
  • Villalaín C., Herraiz I., Quezada M. S., et.al. Fetal Biometry and Doppler Study for the Assessment of Perinatal Outcome in Stage I Late-Onset Fetal Growth Restriction. Fetal Diagn Ther. 2018; 44(4): 264-270.
  • Vollgraff Heidweiller-Schreurs C. A., De Boer M. A., Heymans M. W., et.al. Prognostic accuracy of cerebroplacental ratio and middle cerebral artery Doppler for adverse perinatal outcome: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. Mar. 2018; 51(3): 313-322.
  • Загрузки

    Опубликован

    30-06-2022

    Как цитировать

    Расуль-Заде Ю. Г., Климашкин А. А. ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ МОНИТОРИНГЕ ПЛОДОВ С ПОЗДНЕЙ МАНИФЕСТАЦИЕЙ СИНДРОМА ОГРАНИЧЕНИЯ РОСТА ПЛОДА : УДК 618.36-008.64: 618.439-007.1 // Бюллетень медицинской науки, 2022. Т. 26, № 2. С. 12–18 DOI: 10.31684/25418475_2022_2_12. URL: http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/312.

    Выпуск

    Раздел

    ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ