ХИРУРГИЧЕСКИЕ СБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОГО ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

УДК 616-089-348-002:578.384 Хирургия

Авторы

  • А. Н. Жариков Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0003-4292-4781 Email: zhar67@mail.ru
  • В. Г. Лубянский Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0003-4292-4781 Email: lvg51@mail.ru
  • А. Р. Алиев Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0002-4506-3799 Email: alievar10@mail.ru
  • К. Е. Власов Краевая клиническая больница, г. Барнаул Email: zhar67@mail.ru
  • А. Н. Шульженко Краевая клиническая больница, г. Барнаул Email: zhar67@mail.ru
  • П. И. Ильин Краевая клиническая больница, г. Барнаул Email: zhar67@mail.ru

DOI:

https://doi.org/10.31684/25418475-2021-4-60

Ключевые слова:

псевдомембранозный колит, колэктомия, илеостомия, сигмостомия

Аннотация

Резюме: Псевдомембранозный колит в последнее время становится одним из распространенных осложнений антибактериальной терапии, проводимой у больных с тяжелыми гнойно-септическими заболеваниями, в том числе по поводу бактериальных осложнений новой коронавирусной инфекции COVID -19. Фульминантное течение антибиотикоассоциированного колита сопровождается токсической дилатацией ободочной кишки, ее перфорацией, перитонитом и сепсисом. Приоритетной операцией является субтотальная колэктомия с наложением илеостомы. Однако, такое хирургическое вмешательство у тяжелых, ослабленных больных отличается повышенной травматичностью, и, как следствие, высокой послеоперационной летальностью, достигающей 80%. В клиническом наблюдении представлен случай лечения больной с тяжелым, рецидивирующим псевдомембранозным колитом после перенесенной коронавирусной инфекции, в хирургическом лечении которого был использован минимальный объём хирургического вмешательства. Такой подход позволил эффективно купировать явления псевдомембранозного колита и сохранить ободочную кишку, выключив ее из пассажа путем илеостомии с проведением внутрикишечного лаважа отключенных отделов ванкомицином через дренаж, заведенный в ретроградном направлении через дополнительно наложенную сигмостому.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Информация об авторах

А. Н. Жариков,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д.м.н., доцент, заведующий кафедрой госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
E-mail: zhar67@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4292-4781

В. Г. Лубянский,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
E-mail: lvg51@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0984-5283

А. Р. Алиев,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
E-mail: alievar10@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4506-3799

К. Е. Власов,
Краевая клиническая больница, г. Барнаул

заведующий отделением гнойной хирургии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
E-mail: zhar67@mail.ru
Тел: 8(3853) 689-913

А. Н. Шульженко,
Краевая клиническая больница, г. Барнаул

врач-хирург отделения гнойной хирургии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
E-mail: zhar67@mail.ru
Тел: 8(3853) 689-913

П. И. Ильин,
Краевая клиническая больница, г. Барнаул

врач-хирург отделения гнойной хирургии КГБУЗ «Краевая клиническая больница» г. Барнаул.
656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1.
E-mail: zhar67@mail.ru
Тел: 8(3853) 689-913

Библиографические ссылки

  • Шелыгин Ю.А., Алёшкин В.А., Сухина М.А. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи. Клинические рекомендации. М.; 2017. 51с. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2018-0-3-7-23.
  • Шляпников С.А., Насер Н.Р., Батыршин И.М. и др. Антибиотик-ассоциированный колит – новая проблема в хирургии. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2020; 2(15): 138-143. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.62.96.024.
  • Lewandowski K., Rosołowski M., Kaniewska M., Kucha P., Meler A., Wierzba W., Rydzewska G. Clostridioides difficile infection in coronavirus disease 2019 (COVID-19): an underestimated problem? Pol Arch Intern Med. 2021; 131(2): 121-127. doi:10.20452/pamw.15715.
  • Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 5(26): 56-65. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-5-56-65.
  • Kleger A., Schnell J., Essig A. et al. Fecal transplant in refractory Clostridium difficile colitis. Dtsch Arztebl Int. 2013; 110(7): 108-115. doi:10.3238/arztebl.2013.0108.
  • McDonald L.C., Gerding D.N., Johnson S. et al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66(7): 1-48. doi:10.1093/cid/cix1085
  • Brown C.J., Boutros M., Morris A., Divino C.M. CAGS and ACS evidence based reviews in surgery. Is a diverting loop ileostomy and colonic lavage an alternative to colectomy for the treatment of severe Clostridium difficile-associated disease? Can J Surg. 2014; 57: 214-6. doi:10.1503/cjs.005014
  • Peprah D., Chiu A.S., Jean R.A., Pei K.Y. Comparison of outcomes between total abdominal and partial colectomy for the management of severe, complicated Clostridium difficile infection. J Am Coll Surg. 2019; 228: 925-930. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.11.015.
  • Ferrada P., Callcut R., Zielinski M.D., Bruns B., Yeh D.D., Zakrison T.L. et al. Loop ileostomy versus total colectomy as surgical treatment for Clostridium difficile-associated disease: An Eastern Association for the Surgery of Trauma multicenter trial. J Trauma Acute Care Surg. 2017; 83(1): 36-40. doi:10.1097/TA.0000000000001498.
  • Olivas A.D., Umanskiy K., Zuckerbraun B., Alverdy J.C. Avoiding colectomy during surgical management of fulminant Clostridium difficile colitis. Surg Infect. 2010; 11: 299-305. doi:10.1089/sur.2010.026.
  • Debast S.B., Bauer M.P., Kuijper E.J. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: update of the treatment guidance document for Clostridium difficile infection. Clinical microbiology and infection. 2014; 20: 1-26. doi:10.1111/1469-0691.12418
  • Черненькая Т.В. Псевдомембранозный колит: диагностика, лечение и профилактика (обзор литературы). Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2016; 1: 33-39.
  • Neal M.D., Alverdy J.C., Hall D.E., Simmons R.L., Zuckerbraun B.S. Diverting loop ileostomy and colonic lavage: an alternative to total abdominal colectomy for the treatment of severe, complicated Clostridium difficile associated disease. Ann Surg. 2011; 254(3): 423-427. doi:10.1097/SLA.0b013e31822ade48.
  • Juo Y-Y., Sanaiha Y., Jabaji Z., Benharash P. Trends in Diverting Loop Ileostomy vs Total Abdominal Colectomy as Surgical Management for Clostridium difficile Colitis. JAMA Surg. 2019; 154(10): 899-906. doi:10.1001/jamasurg.2019.2141
  • Загрузки

    Опубликован

    29-12-2021

    Как цитировать

    Жариков А. Н., Лубянский В. Г., Алиев А. Р., Власов К. Е., Шульженко А. Н., Ильин П. И. ХИРУРГИЧЕСКИЕ СБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛОГО ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19: УДК 616-089-348-002:578.384 Хирургия // Бюллетень медицинской науки, 2021. Т. 24, № 4. С. 60–66 DOI: 10.31684/25418475-2021-4-60. URL: http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/277.

    Выпуск

    Раздел

    КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

    Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)