ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ ПОСЛЕ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИИ ПО ГЕЛЛЕР С ФУНДОПЛИКАЦИЕЙ ПО ДОР

УДК 616.329-089.85:616.381-072.1 Хирургия

Авторы

  • Е. А. Цеймах Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0002-0628-8688 Email: yea220257@mail.ru
  • В. А. Ганков Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул; Городская больница №12, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0001-9314-7180 Email: viktorgankov@yandex.ru
  • Г. И. Багдасарян Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0001-8599-825X Email: ms.bag1973@mail.ru
  • А. Р. Андреасян Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул; Городская больница №12, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0003-3113-8734 Email: andreasyanarm@rambler.ru
  • С. А. Масликова Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул https://orcid.org/0000-0002-5542-9707 Email: maslikova18@mail.ru

DOI:

https://doi.org/10.31684/25418475-2021-4-33

Ключевые слова:

ахалазия кардии, дисфагия, миотомия по Геллеру, шкала Экхардта

Аннотация

Существует много методов лечения ахалазии кардии (АК). На сегодняшний день окончательно не проанализированы результаты различных консервативных и оперативных методов лечения АК, не разработаны стандарты оценки эффективности разных методов лечения, что и определяет актуальность нашего исследования. Цель данной работы - оценить отдаленные результаты видеолапароскопической эзофагокардиомиотомии по Геллер с передней гемиэзофагофундопликацией по Дор у прооперированных больных со 2-4 стадиями АК. Анализ результатов оперативного лечения проводился путем анкетирования больных по шкале Экхардта в до- и послеоперационном периодах.
Полученные данные по опроснику шкала Экхардта показали достоверное уменьшение в послеоперационном периоде клинических проявлений ахалазии кардии в виде уменьшения набранных пациентами баллов на 70,1%, по сравнению с исходными данными (p=0,001). Самый частый симптом АК, существенно влияющий на качество жизни пациентов в послеоперационном периоде был полностью купирован у 65 чел. (63,7%) из всех исследуемых пациентов. Лучше были результаты пациентов со 2-ой стадией АК: из 32 пациентов - 30 чел. (93,7%) в послеоперационном периоде не испытывали дисфагию, лишь у 2х пациентов (6,3%) наблюдалась дисфагия I степени, непостоянного характера (p=0,001). Необходимо отметить, что после оперативного лечения дисфагия 3 степени не выявлена ни у одного из исследуемых пациентов.
Выводы. Полученные данные по опроснику шкала Экхардта свидетельствуют, что видеолапароскопическая эзофагокардиомиотомия по Геллер с фундопликацией по Дор способствовала снижению проявлений болезни у пациентов со 2-4 стадиями заболевания. Достижение клинической ремиссии у пациентов со 2-ой стадией АК, с учетом непродолжительного эффекта после кардиодилатации, позволяет нам рекомендовать данный вид оперативного вмешательства уже при 2 стадии заболевания.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Е. А. Цеймах, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул
656038, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, 40.
E-mail: yea220257@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-0628-8688.

В. А. Ганков, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул; Городская больница №12, г. Барнаул

д.м.н., доцент, профессор кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, 40.
E-mail: viktorgankov@yandex.ru
https://orcid.org/0000-0001-9314-7180.

Г. И. Багдасарян, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

ассистент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, 40.
E-mail: ms.bag1973@mail.ru
https://orcid.org/0000-0001-8599-825X.

А. Р. Андреасян, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул; Городская больница №12, г. Барнаул

к.м.н., доцент, доцент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, 40.
E-mail: andreasyanarm@rambler.ru
https://orcid.org/0000-0003-3113-8734.

С. А. Масликова, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

к.м.н., доцент кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, Алтайский край, г. Барнаул, проспект Ленина, 40.
E-mail: maslikova18@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-5542-9707.

Библиографические ссылки

  • Vaezi MF, Pandolfino JE, Vela MF. ACG clinical guideline: diagnosis and management of achalasia. Am J Gastroenterol. 2013; 108(8); 1238-1249. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.196
  • Fajardo RA, Petrov RV, Bakhos CT, Abbas AE. Endoscopic and Surgical Treatments for Achalasia: Who to Treat and How? Gastroenterol Clin North Am. 2020 Sep;49(3):481-498. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.05.003
  • Scott PD, Harold KL, Heniford RBT, Jaroszewski DE. Results of laparoscopic Heller myotomy for extreme megaesophagus: an alternative to esophagectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009; 19(3); 198–200. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2006.03784.x
  • Asti E, Sironi A, Lovece A, Bonavina G, Fanelli M, Bonitta G, Bonavina L. Health-related quality of life after laparoscopic Heller myotomy and Dor fundoplication for achalasia. Surgery. 2017; 161: 977-983. https://doi.org/10.1016/j.surg.2016.10.023
  • Schlottmann F, Nurczyk K, Patti G et al. Laparoscopic Heller Myotomy and Dor Fundoplication: How I Do It? Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. 2020;30(6):627-629. https://doi.org/10.1089/lap.2020.0157
  • Петровский Б.В. Кардиоспазм и его хирургическое значение. Труды 27-го Всесоюзного съезда хирургов. М. 1962; 162–173
  • Eckardt VF, Aignherr C, Bernhard G. Predictors of outcome in patients with achalasia treated by pneumatic dilatation. Gastroenterology. 1992; 103: 1732-1738. https://doi.org/10.1016/0016-5085(92)91428-7
  • Lo WK., Mashimo H. (2016). Pathophysiology of Achalasia. In: Fisichella P., Herbella F., Patti M. (eds) Achalasia. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-13569-4_2
  • Загрузки

    Опубликован

    29-12-2021

    Как цитировать

    Цеймах Е. А., Ганков В. А., Багдасарян Г. И., Андреасян А. Р., Масликова С. А. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ ПОСЛЕ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИИ ПО ГЕЛЛЕР С ФУНДОПЛИКАЦИЕЙ ПО ДОР: УДК 616.329-089.85:616.381-072.1 Хирургия // Бюллетень медицинской науки, 2021. Т. 24, № 4. С. 33–38 DOI: 10.31684/25418475-2021-4-33. URL: http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/273.

    Выпуск

    Раздел

    ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ