БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

УДК 616.248-053.4(571.15)

Авторы

  • Н. В. Шахова Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Email: natalia.shakhova@mail.ru
  • Е. М. Камалтынова Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск Email: eleant21@yandex.ru
  • Ю. Ф. Лобанов Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Email: luf@list.ru
  • Т. С. Кашинская Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Email: ardatova_agmu@mail.ru

Ключевые слова:

дети, бронхиальная астма, ISAAC, распространенность, аллергены, факторы риска

Аннотация

Изучение распространенности и факторов риска бронхиальной астмы (БА) среди дошкольников необходимо для формирования стратегии ранней профилактики заболевания. Цель исследования - изучить распространенность, клинико-аллергологическую характеристику и факторы риска БА у детей 3-6 лет, проживающих в городских условиях Алтайского края. Материалы и методы. Проведено одномоментное популяционное исследование, состоявшее из 2-х этапов - скрининговый и клинический. На этапе скрининга в исследование включены 3205 детей в возрасте 3-6 лет, посещающих дошкольные образовательные учреждения в 5 городах Алтайского края. Симптомы БА определяли, используя опросник ISAAC. На клиническом этапе диагноз БА верифицировали врачи-аллергологи на основании диагностических критериев GINA. Результаты. Распространенность БА среди городских детей в возрасте 3-6 лет составила 5,7%, из них у 62,7% диагноз БА был установлен ранее в учреждениях практического здравоохранения. У большинства детей - 76 (59,4%) легкая степень тяжести БА. У 90 (70,3%) детей выявлена сенсибилизация. Чаще всего обнаруживали сенсибилизацию к клещам домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus - 63,3%), пыльце березы (46,6%) и эпителию кошки (31,1%). Факторами риска БА являются семейный аллергологический анамнез [отношение шансов (ОШ) 3,2; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,2-4,6], мужской пол (ОШ 2,2; 95% ДИ 1,5-2,3), недоношенность (ОШ 2,1; 95% ДИ 1,3-3,3), табакокурение родителей (ОШ 1,6; 95% ДИ 1,2-2,9), контакт с животными на первом году жизни (ОШ 1,4; 95% ДИ 1,0-2,0). Заключение. Распространенность БА среди детей 3-6 лет, проживающих в городских условиях Алтайского края - 7,7%, в то время как только 62,7% детей имели ранее установленный в учреждениях практического здравоохранения диагноз БА. Наиболее значимыми ингаляционными аллергенами являются клещи домашней пыли, пыльца березы и эпителий кошки. Факторами риска развития БА в дошкольном возрасте являются мужской пол, отягощенный аллергологический семейный анамнез, недоношенность, пассивное курение и контакт с животными на первом году жизни.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Н. В. Шахова, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, г. Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: (3852) 619182.
Email: natalia.shakhova@mail.ru

Е. М. Камалтынова, Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

д.м.н., доцент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета, г. Томск.
634050, г. Томск, Московский тракт, 2.
Тел.: (3822) 909823.
Email: eleant21@yandex.ru

Ю. Ф. Лобанов, Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: (3852) 566895.
Email: luf@list.ru

Т. С. Кашинская , Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Алтайского государственного медицинского университета, г. Барнаул.
656038, Барнаул, пр. Ленина, 40.
Тел.: (3852) 566895.
Email: ardatova_agmu@mail.ru

Библиографические ссылки

  • Pearce N, Aït-Khaled N, Beasley R [et al.]. Worldwide trends in the prevalence of asthma symptoms: phase III of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. 2007; 62: 758-766. DOI: 10.1136/thx.2006.070169
  • van den Akker-van Marle ME, Bruil J, Detmar SB. Evaiuation of cost of disease: assessing the burden of society in children in the European Union. Allergy. 2005; 60(2): 140-149. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2005.00692.x
  • Patelarou E, Tzanakis N, Kelly FJ. Exposure to indoor pollutants and wheeze and asthma development during early childhood. Int J Environ Res Public Health. 2015; 12(4): 3993-4017. DOI: 10.3390/ijerph120403993
  • Huang C, Liu W, Hu Y [et al.]. Updated prevalences of asthma, allergy, and airway symptoms, and a systematic review of trends over time for childhood asthma in Shanghai, China. PLoS ONE. 2015; 10(4): e0121577. DOI: 10.1371/journal.pone.0121577
  • Indinnimeo L, Porta D, Forastiere F. [et al.]. Prevalence and risk factors for atopic disease in a population of preschool children in Rome: Challenges to early intervention. International Journal of Immunopathology and Pharmacology. 2016; 29(2): 308-319.
  • Okada Y, Kumagai H, Morikawa Y [et al.]. Epidemiology of pediatric allergic diseases in the Ogasawara Islands. Allergology International. 2016; 65: 37- 43. DOI: 10.1016/j.alit.2015.06.010
  • Branco PTBS, Nunes RAO, Alvim-Ferraz MCM [et al.]. Asthma prevalence and risk factors in early childhood at Northern Portugal. Rev Port Pneumol. 2016; 22(3):146-150. DOI: 10.1016/j.rppnen.2015.11.001
  • Гаврилов С.М. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей. (Адаптация программы « Международное исследование астмы и аллергии «ISAAC» в России). Пособие для врачей. М., 1998.
  • Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., Ардатова Т.С., Николаева К.С. Распространенность и факторы риска развития астмоподобных симптомов и аллергического ринита среди детей дошкольного возраста. Пульмонология. 2017; 27(5): 636-642. DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-5-636-642
  • Global Initiative for Asthma. Global strategy for Asthma management and prevention. Global Initiative for Asthma (updated 2018) 2018. Avaliable at: https://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention.
  • Heinzerling L, Mari A, Bergmann KC [et al.]. The skin prick test - European standards. Clin Transl Allergy. 2013; 3: 3. DOI: 10.1186/2045-7022-3-3
  • Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA [et al.]. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008; 63(86): 8-160.
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита. М., 2013: 27.
  • Kim HY, Kwon EB, Baek JH [et al.]. Prevalence and comorbidity of allergic diseases in preschool children. Korean J Pediatr. 2013; 56(8): 338-342. DOI: 10.3345/kjp.2013.56.8.338
  • Cho YM, Ryu SH, Choi MS [et al.]. Asthma and allergic diseases in preschool children in Korea: findings from the pilot study of the Korean Surveillance System for Childhood Asthma. J Asthma. 2014; 51(4): 373-379. DOI: 10.3109/02770903.2013.876648
  • Broms K, Norback D, Eriksson M [et al.]. Prevalence and co-occurrence of parentally reported possible asthma and allergic manifestations in pre-school children. BMC Public Health. 2013; 13: 764. DOI: 10.1186/1471-2458-13-764
  • Tang SP, Liu YL, Wang SB [et al.]. Trends in prevalence and risk factors of childhood asthma in Fuzhou, a city in Southeastern China. J Asthma. 2015; 52(1): 10-15. DOI: 10.3109/02770903.2014.952434
  • Dhakar AS, Kamath R, Pattanshetty S [et al.]. Prevalence of childhood asthma among 3-6 years old children, Udupi Taluk, Karnataka, India. Global Journal of Medicine and Public Health. 2015; 4(6).
  • Henriksen L, Simonsen S, Haerskjold A [et al.]. Incidence rates of atopic dermatitis, asthma, and allergic rhinoconjunctivitis in Danish and Swedish children. J Allergy Clin Immunol. 2015; 136: 360-6. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.02.003
  • Seneviratne R, Gunawardena NS. Prevalence and associated factors of wheezing illnesses of children aged three to five years living in under-served settlements of the Colombo Municipal Council in Sri Lanka: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2018; 18(1): 127. DOI: 10.1186/s12889-018-5043-3
  • Hederos CA, Hasselgren M, Hedlin G, Bornehag CG. Comparison of clinically diagnosed asthma with parental assessment of children's asthma in a questionnaire. Pediatr Allergy Immunol. 2007; 18(2): 135-41. DOI: 10.1111/j.1399-3038.2006.00474.x
  • Önell A, Whiteman A, Nordlund B [et al.]. Allergy testing in children with persistent asthma: comparison of four diagnostic methods. Allergy. 2017; 72(4): 590-597. DOI: 10.1111/all.13047
  • Ozkaya E, Sogut A, Küçükkoç M [et al.]. Sensitization pattern of inhalant allergens in children with asthma who are living different altitudes in Turkey. Int J Biometeorol. 2015; 59(11): 1685-90. DOI: 10.1007/s00484-015-0975-0
  • Duenas-Meza E, Torres-Duque CA, Correa-Vera E [et al.]. High prevalence of house dust mite sensitization in children with severe asthma living at high altitude in a tropical country. Pediatr Pulmonol. 2018; 53(10): 1356-1361. DOI: 10.1002/ppul.24079
  • Bao Y, Chen Z, Liu E [et al.]. Risk Factors in Preschool Children for predicting asthma during the preschool age and the early school age: a systematic review and meta-analysis. Curr Allergy Asthma Rep. 2017; 17(12): 85. DOI: 10.1007/s11882-017-0753-7
  • Kutzora S, Weber A, Heinze S [et al.]. Asthmatic wheezing phenotypes in preschool children: Influential factors, health care and urban-rural differences. Int J Hyg Environ Health. 2018; 221(2): 293-299. DOI: 10.1016/j.ijheh.2017.12.001
  • Liu SJ, Wang TT, Cao SY [et al.]. A Meta analysis of risk factors for asthma in Chinese children. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2018; 20(3): 218-223.
  • den Dekker HT, Sonnenschein-van der Voort AMM, de Jongste JC [et al.]. Early growth characteristics and the risk of reduced lung function and asthma: A meta-analysis of 25,000 children. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137(4): 1026-1035. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.08.050
  • Sonnenschein-van der Voort AM, Arends LR, de Jongste JC. Preterm birth, infant weight gain, and childhood asthma risk: a meta-analysis of 147,000 European children. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133(5): 1317-1329. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.12.108230
  • Leung JY, Lam HS, Leung GM, Schooling CM. Gestational age, birthweight for gestational age, and childhood hospitalisations for asthma and other wheezing disorders. Paediatr Perinat Epidemiol. 2016; 30(2): 149-159. DOI: 10.1111/ppe.12273
  • Загрузки

    Опубликован

    20-03-2018

    Как цитировать

    Шахова Н. В. ., Камалтынова Е. М. ., Лобанов Ю. Ф. ., Кашинская Т. С. . БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА: УДК 616.248-053.4(571.15) // Бюллетень медицинской науки, 2018. Т. 12, № 4. С. 67–74. URL: http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/248.

    Выпуск

    Раздел

    Клиническая медицина