ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГИПОТРОФИИ НОВОРОЖДЕННЫХ У БЕРЕМЕННЫХ С ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА ПЛОДА

УДК 616-053.31-036:618.3

Авторы

  • Ю. В. Фартунина Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск https://orcid.org/0000-0002-0125-8578 Email: fluffy13@mail.ru
  • Н. К. Вереина Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск https://orcid.org/0000-0003-0678-4224 Email: vereinanata@yandex.ru
  • В. Ф. Долгушина Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск https://orcid.org/0000-0002-3929-7708 Email: dolgushinavf@yandex.ru

DOI:

https://doi.org/10.31684/25418475_2021_3_11

Ключевые слова:

задержка роста плода, маловесный для гестационного возраста плод, задержка внутриутробного развития, прогноз

Аннотация

Актуальной проблемой современного акушерства является разработка и усовершенствование методов прогнозирования задержки роста плода (ЗРП), а также исходов беременности при данной патологии, так как средства с доказанной эффективностью для лечения ЗРП отсутствуют.
Цель исследования: разработка критериев прогнозирования гипотрофии новорожденных у беременных с ЗРП.
Методы. Проведено когортное исследование, которое включало 289 пациенток, из них 155 беременных с ЗРП и 134 - без ЗРП. Построена модель для прогнозирования гипотрофии новорожденного с помощью метода множественной логистической регрессии.
Результаты. Факторами, ассоциированными с гипотрофией новорожденного, были: курение во время беременности, нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод», преэклампсия во втором триместре, цервиковагинальные инфекции и маловодие. Протективными факторами являлись достаточная прибавка массы тела за беременность, проведение антибактериальной терапии внутриматочной инфекции, назначение низкомолекулярных гепаринов в первом триместре и ацетилсалициловой кислоты со стартом от 12-й до 16-й недели гестации.
Заключение. Перспективными мероприятиями в профилактике ЗРП и неблагоприятных перинатальных исходов при данной патологии могут являться: отказ от табакокурения, своевременное лечение генитальной и внутриматочной инфекций, назначение ацетилсалициловой кислоты со стартом от 12-й до 16-й недели гестации и низкомолекулярных гепаринов в первом триместре.

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Ю. В. Фартунина, Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск

соискатель кафедры акушерства и гинекологии Южно-Уральского государственного медицинского университета, г. Челябинск.
454092, Уральский федеральный округ, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
E-mail: fluffy13@mail.ru
https://orcid.org/0000-0002-0125-8578

Н. К. Вереина, Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск

д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии Южно-Уральского государственного медицинского университета, г. Челябинск.
454092, Уральский федеральный округ, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
E-mail: vereinanata@yandex.ru
https://orcid.org/0000-0003-0678-4224

В. Ф. Долгушина, Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск

д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Южно-Уральского государственного медицинского университета, г. Челябинск.
454092, Уральский федеральный округ, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
E-mail: dolgushinavf@yandex.ru
https://orcid.org/0000-0002-3929-7708

Библиографические ссылки

  • Priante E., Verlato G., Giordano G., Stocchero M., Visentin S., Mardegan V., Baraldi E. Intrauterine Growth Restriction: New Insight from the Metabolomic Approach. Metabolites. 2019 Nov 6;9(11):267. doi: 10.3390/metabo9110267
  • Nardozza L.M., Caetano A.C., Zamarian A.C., Mazzola J.B., Silva C.P., Marçal V.M., Lobo T.F., Peixoto A.B., Araujo Júnior E. Fetal growth restriction: current knowledge. Arch Gynecol Obstet. 2017 May; 295(5):1061-1077. doi: 10.1007/s00404-017-4341-9
  • Tang L., He G., Liu X., Xu W. Progress in the understanding of the etiology and predictability of fetal growth restriction. Reproduction. 2017 Jun;153(6):R227-R240. doi: 10.1530/REP-16-0287
  • Sharma D., Shastri S., Farahbakhsh N., Sharma P. Intrauterine growth restriction - part 1. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 Dec;29(24):3977-87. doi: 10.3109/14767058.2016.1152249
  • Ганичкина М.Б., Мантрова Д.А., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Хачатурян А.А., Зиганшина М.М. Ведение беременности при задержке роста плода. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 5-11. doi: 10.18565/aig.2017.10.5-11
  • Стрижаков А.Н., Мирющенко М.М., Игнатко И.В., Попова Н.Г., Флорова В.С., Кузнецов А.С. Прогнозирование синдрома задержки роста плода у беременных высокого риска. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 34-44. doi: 10.18565/aig.2017.7.34-44
  • ACOG Practice Bulletin No. 204: Fetal Growth Restriction. Obstet. Gynecol. 2019; 133(2): e97-109.
  • Володин Н.Н. Неонатология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. C. 127-133.
  • Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2019. 169 с. Доступно на: https: //minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god (дата обращения: 30.05.2021)
  • Natarajan G., Shankaran S. Short- and long-term outcomes of moderate and late preterm infants. Am. J. Perinatol. 2016; 33(3): 305-17. doi:10.1055/s-0035-1571150.
  • Royal College of Obstetricians and Gynecologists. The investigation and management of the small-for-gestational-age fetus. Green-top Guideline No. 31. 2013. 2nd ed.
  • Hadlock F.P., Harrist R.B., Sharman R.S., Deter R.L., Park S.K. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements--a prospective study. Am. J. Obstet. Gynecol. 1985; 151(3): 333-7. doi:10.1016/0002-9378(85)90298-4.
  • Вихарева О.Н., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Михайлов А.В., Емельяненко Е.С., Юсупов К.Ф. Допплерометрическое исследование во время беременности. Клинические протоколы. М.: Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; 2015. 8 с.
  • 2013 GROWTH CHART. Доступно на: https://peditools.org/growthchart2013/index.php (дата обращения: 30.05.2021)
  • Ferrence R. Passive smoking and children. BMJ. 2010 Mar 24;340:c1680. doi: 10.1136/bmj.c1680
  • Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Амосов М.С., Зуморина Э.М. Клинико-патогенетические варианты задержки роста плода различных сроков манифестации. Медицинский совет. 2021;(3):54–65. doi: 10.21518/2079-701X-2021-3-54-65.
  • Chien P.F., Arnott N., Gordon A., Owen P., Khan K.S. How useful is uterine artery Doppler flow velocimetry in the prediction of pre-eclampsia, intrauterine growth retardation and perinatal death? An overview. BJOG. 2000 Feb;107(2):196-208. doi: 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11690.x
  • Стрижаков А.Н. Критическое состояние плода: диагностические критерии, акушерская тактика, перинатальные исходы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 176 с.
  • Locatelli A., Vergani P., Toso L., Verderio M., Pezzullo J.C., Ghidini A. Perinatal outcome associated with oligohydramnios in uncomplicated term pregnancies. Arch Gynecol Obstet. 2004 Jan;269(2):130-3. doi: 10.1007/s00404-003-0525-6.
  • Institute of Medicine (US) and National Research Council (US) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Rasmussen K.M., Yaktine A.L., editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2009
  • Morgan T.K. Role of the Placenta in Preterm Birth: A Review. Am J Perinatol. 2016 Feb;33(3):258-66. doi: 10.1055/s-0035-1570379
  • Ткаченко В.А. Ведение беременности при задержке роста плода инфекционного генеза. [дис. канд. мед. наук]. Хабаровск; 2009. 168 с.
  • Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Ткаченко В.А. Плацентарная недостаточность как базовая патология осложнений и исходов гестационного периода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(1): 5-15. doi: 10 17116/rosakush2020200115
  • Радзинский В.Е., Оразмуралова А.А. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации. М.: Status Praesens; 2018. 800 с.
  • Spinillo A., Gardella B., Adamo L., Muscettola G., Fiandrino G., Cesari S. Pathologic placental lesions in early and late fetal growth restriction. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Dec;98(12):1585-1594. doi: 10.1111/aogs.13699.
  • Mastrolia S.A., Novack L., Thachil J., Rabinovich A., Pikovsky O., Klaitman V., Loverro G, Erez O. LMWH in the prevention of preeclampsia and fetal growth restriction in women without thrombophilia. A systematic review and meta-analysis. Thromb Haemost. 2016 Oct 28;116(5):868-878. doi: 10.1160/TH16-02-0169
  • Burton G.J., Jauniaux E. Pathophysiology of placental-derived fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018 Feb;218(2S):S745-S761. doi: 10.1016/j.ajog.2017.11.577
  • Bujold E., Roberge S., Lacasse Y., Bureau M., Audibert F., Marcoux S., Forest J.C., Giguère Y. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2010 Aug;116(2 Pt 1):402-414. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e9322a
  • Загрузки

    Опубликован

    10-10-2021

    Как цитировать

    Фартунина Ю. В. ., Вереина Н. К., Долгушина В. Ф. . ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГИПОТРОФИИ НОВОРОЖДЕННЫХ У БЕРЕМЕННЫХ С ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА ПЛОДА: УДК 616-053.31-036:618.3 // Бюллетень медицинской науки, 2021. Т. 23, № 3. С. 11–18 DOI: 10.31684/25418475_2021_3_11. URL: http://newbmn.asmu.ru/index.php/bmn/article/view/203.

    Выпуск

    Раздел

    Акушерство и гинекология